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生活、認知與中文教學經典限量

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內容簡介: 本書特色

博客來書店>博客來網路書局《生活、認知與中文教學》是一本將理論銜接到生活層面和課堂上的小書，也是一本記錄生活中教學素材的行腳日記。全書共分為十七章，每一章皆由生活中的照片或圖片導入理論的反思與聯結，而後討論該張照片和「生活與中文教博客來學」的關係，再引入「認知與中文教學」之中，把理論、生活與教學串連起來。「老師園地」則是應用該章節理論的實際教案，讓讀者們看到其中可資應用的深度與廣度，以及理論銜接到課室的可能性。此外，每章都有反思任務、指定閱讀與任務佈置的建議，最後並附有參考書目。

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  作者： 戴金惠    新功能介紹
• 出版社：新學林    新功能介紹
• 出版日期：2014/11/01
• 語言：繁體中文

生活、認知與中文教學經典限量

內容來自YAHOO新聞

脖子不留疤！從乳暈切除甲狀腺腫瘤

【華人健康網記者林芷揚／台北報導】想要切除甲狀腺腫瘤，傳統上都會在脖子留下一道永久的疤痕，讓患者從此遮遮掩掩，再也不敢穿漂亮的低領衣服！好消息是，目前的技術已經可以從乳暈伸入頸部以切除腫瘤，而且併發症的發生率和傳統手術差不多，揮別脖子疤痕也能很安心。

不少患有甲狀腺腫瘤的女性，不願接受傳統手術在脖子留下疤痕。

一名30歲的女性患者，因甲狀腺亢進長期接受治療與追蹤，半年前經超音波發現，右側甲狀腺有一顆0.5公分的惡性腫瘤。患者原先聽說必須在頸部進行手術切除，將在脖子留下約4~6公分的疤痕，愛美的她寧死不願接受手術。

內視鏡微切口手術　脖子不留疤痕

澄清醫院中港院區一般外科主治醫師孫賢斌表示，現在已有遠程小切口甲狀腺手術，是從患者的兩側腋窩及雙乳乳暈劃開4個小切口，其中三個切口僅0.5公分，一處腋窩切口1.5公分，置入內視鏡器械，藉由二氧化碳的灌注，將頸部及胸前皮瓣撐開來，就能進行甲狀腺的切除手術。

由於在內視鏡下，影像有放大的效果，手術過程中可以很清楚的分辨出各個解剖構造，減少造成喉返神經及副甲狀腺損傷的機會。

內視鏡甲狀腺手術示意圖（孫賢斌醫師提供）

甲狀腺疾病的患者以女性居多，加上現代人對於外貌有更高標準的追求，將甲狀腺腫瘤切除手術的傷口轉移到腋下的皺褶處，以及乳暈周圍天然的顏色交界處，患者普遍對術後外觀的滿意度都不錯。文獻上也顯示，這種手術併發症的發生率和傳統頸部切口的手術方式差不多。

微切口手術非人人適合　以良性小腫瘤為主

不過，此種內視鏡手術屬於微切口手術，但並非微創手術，所需時間較傳統手術時間較長。同時，由於需要二氧化碳灌注，術後可能引起皮下氣腫、瘀血等狀況，但這些情況大部分都會在手術後一週左右消退，不會留下明顯的後遺症。

需要注意的是，孫賢斌醫師強調，不是所有的甲狀腺患者都適合進行腋下雙乳途徑的內視鏡手術。建議以良性腫瘤為主，而且腫瘤大小最好在 5 公分以下。

部分的惡性腫瘤也可以使用這種手術，但建議為較早期且分化良好的甲狀腺癌，同時患者必須不曾接受過傳統頸部手術，也沒有乳癌的病史才行。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/脖子不留疤-從乳暈切除甲狀腺腫瘤-043205498.html

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